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Anno Iscrizione Ordine Medici |
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Telefono cellul.: |
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*Partita IVA / Codice Fiscale: |
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*Desidererei essere iscritto a: |
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NB: I campi contrassegnati
dall'asterisco (*) sono obbligatori
Per il numero limitato di discenti
disponibili, le richieste saranno accolte in base alla data di invio del
presente modulo.
Le pubbliche amministrazioni che
iscriveranno i propri dipendenti, per poter usufruire delle agevolazioni previste
dall'Art. 8, comma 34 L. 67/11-3-88 (esenzione IVA) dovranno inviare una dichiarazione in
cui specifichi che il partecipante iscritto č un loro dipendente e che č stato
autorizzato a frequentare il corso per aggiornamento professionale.
Secondo la normativa sulla tutela
della privacy, art. 10, L. 31-12-96 informiamo i partecipanti in merito al trattamento dei
dati personali riportati nel presente modulo, sulla necessitā di destinare a terzi tali
dati (agenzie di spedizione e di organizzazione congressuale di nostro riferimento,
associazioni o altri soggetti che collaborano per l'organizzazione della presente
iniziativa).
Il mancato consenso al trattamento dei
dati personali compromette tale adempimento.
L'invio del presente modulo autorizza
la Scuola di Chirurgia Laser ai sensi dell'art. 11, L. 31-12-96, n. 675, al trattamento
dei dati indicati.
In attesa di incontrarLa ai Corsi di
Suo interesse, con viva cordialitā
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